Если зубы утрачены частично или полностью, вариантов протезирования сегодня довольно много. Можно установить коронку или мостовидный протез, изготовить съемную конструкцию, выбрать бюгельный протез или восстановить зубы с опорой на импланты.
Из-за такого разнообразия пациенту бывает сложно самостоятельно понять, какой зубной протез выбрать. Чем отличается съемный протез от несъемного? Какие конструкции подходят при отсутствии нескольких зубов? Что делать, если зубов на челюсти не осталось совсем? Из какого материала делают зубные протезы и насколько важен способ их фиксации?
Одного универсального ответа на вопрос, какой протез самый лучший, не существует. Хорошим будет тот вариант, который подходит конкретному человеку по состоянию полости рта, количеству отсутствующих зубов, возможности фиксации, функциональным и эстетическим требованиям.
В этой статье разберем, какие бывают зубные протезы, чем они отличаются и как выбрать конструкцию, которая будет удобной и функциональной.
Основные виды зубных протезов
В первую очередь все конструкции можно разделить на две большие группы:
съемные — пациент может самостоятельно снять протез для очистки и ухода;
несъемные — конструкция постоянно фиксируется в полости рта и самостоятельно пациентом не снимается.
Отдельно стоит выделить протезирование на имплантах. Импланты могут использоваться как опора для разных конструкций: от одиночной коронки до полного зубного ряда. При этом протез на имплантах может быть как съемным, так и несъемным.
| Вид конструкции | Когда применяется | Фиксация |
| Коронка | При сильном разрушении зуба или для восстановления зуба на импланте | На собственном зубе или импланте |
| Мостовидный протез | При отсутствии одного или нескольких зубов | На собственных зубах или имплантах |
| Частичный съемный протез | При отсутствии нескольких зубов | На сохранившихся зубах и тканях полости рта |
| Бюгельный протез | При частичном отсутствии зубов при наличии подходящих опор | Кламмеры, замковые элементы и другие варианты |
| Полный съемный протез | При полном отсутствии зубов на челюсти | За счет прилегания к протезному ложу |
| Съемный протез на имплантах | При частичном или полном отсутствии зубов | На имплантах |
| Несъемная конструкция на имплантах | При частичном или полном отсутствии зубов | На имплантах |
Таким образом, какие есть протезы для зубов, зависит прежде всего от клинической ситуации. Один вариант может быть оптимальным при отсутствии одного зуба и совершенно не подходить при полной адентии.
Съемные зубные протезы: какие бывают
Съемные конструкции применяют, когда необходимо восстановить несколько отсутствующих зубов или весь зубной ряд.
Главная особенность такого протеза — возможность самостоятельно снять его для гигиены.
К основным разновидностям относятся:
- частичные пластиночные протезы;
- полные съемные протезы;
- бюгельные конструкции;
- протезы из различных полимерных материалов;
- съемные конструкции с фиксацией на имплантах;
- временные съемные протезы.
Выбор зависит от количества сохранившихся зубов, их состояния, особенностей челюсти и требований пациента.
Частичный съемный протез
Такой протез используется, когда на челюсти сохранилась часть собственных зубов, но восстановить все отсутствующие единицы только несъемными конструкциями невозможно или такой вариант не является оптимальным.
Конструкция может опираться на оставшиеся зубы и ткани протезного ложа.
Частичный съемный протез позволяет восстановить жевательную функцию и внешний вид зубного ряда без обязательной установки имплантов.
Бюгельный протез
Бюгельный протез — съемная конструкция с металлическим каркасом. В отличие от обычного пластиночного протеза, нагрузка в нем распределяется более сложным образом между опорными зубами и другими элементами протезного ложа.
Бюгельные конструкции могут фиксироваться:
- кламмерами;
- замковыми элементами;
- другими видами креплений, предусмотренными конструкцией.
Какой бюгельный протез выбрать?
Здесь многое зависит от состояния и расположения сохранившихся зубов.
Перед изготовлением оценивают:
- количество опорных зубов;
- их устойчивость;
- состояние тканей пародонта;
- расположение дефектов зубного ряда;
- прикус;
- распределение жевательной нагрузки;
- требования к эстетике.
Например, если для пациента особенно важен внешний вид улыбки, врач может рассматривать вариант фиксации, при котором элементы конструкции будут менее заметны.
Бюгельный протез не является универсальным решением для любого частичного дефекта. Но при подходящих условиях он может стать функциональным и достаточно стабильным вариантом съемного протезирования.
Полный съемный протез
Если зубов на челюсти не осталось, одним из вариантов восстановления является полный съемный протез. Он замещает весь зубной ряд и опирается непосредственно на ткани протезного ложа.
На верхней и нижней челюсти условия для фиксации различаются. На верхней челюсти дополнительную роль может играть площадь прилегания протеза, а на нижней челюсти удержание конструкции нередко представляет большую сложность из-за анатомических особенностей и подвижности языка.
Поэтому хороший полный протез должен быть не просто изготовлен по стандартной форме. Важно добиться точного прилегания, правильной постановки искусственных зубов и корректного формирования прикуса.
Какой полный протез лучше?
При полном отсутствии зубов можно рассматривать несколько вариантов.
Обычный полный съемный протез
Подходит пациентам, которым необходимо восстановить весь зубной ряд без установки имплантов.
Преимущества:
- не требует хирургической установки имплантов;
- позволяет восстановить зубной ряд;
- конструкцию можно самостоятельно снимать;
- относительно прост в уходе.
При этом фиксация такого протеза зависит от анатомических особенностей челюсти.
Съемный протез с опорой на импланты
В этом случае импланты используются для создания дополнительных точек фиксации.
Сам протез остается съемным, но во время использования фиксируется значительно стабильнее.
Такой вариант может рассматриваться, если пациент хочет сохранить возможность снимать конструкцию для ухода, но при этом ему недостаточно стабильности обычного полного протеза.
Несъемная конструкция на имплантах
При наличии показаний и возможности установить необходимое количество имплантов можно рассматривать полностью несъемное протезирование.
Пациент самостоятельно такую конструкцию не снимает.
Поэтому при полном отсутствии зубов вопрос «какой протез лучше выбрать» решается после оценки анатомических условий, состояния костной ткани, возможности имплантации и требований самого пациента.
Какие несъемные зубные протезы бывают
Несъемное протезирование включает несколько разных конструкций.
Коронка
Коронка используется для восстановления сильно разрушенного зуба, если его возможно сохранить.
Также коронка может устанавливаться на имплант для замещения отсутствующего зуба.
В зависимости от клинической ситуации для изготовления используют разные материалы.
Мостовидный протез
Мост позволяет заменить один или несколько отсутствующих зубов.
При классическом варианте конструкция фиксируется на собственных зубах, которые используются как опоры.
Другой вариант — мост на имплантах.
Выбор зависит от расположения дефекта, состояния соседних зубов и возможности имплантации.
Какие несъемные протезы лучше?
Несъемная конструкция действительно удобна тем, что пациенту не нужно самостоятельно снимать ее после каждого приема пищи или для ежедневной гигиены. Но это не означает, что несъемный протез всегда будет лучшим решением.
Например, при разрушении собственного зуба, который можно сохранить, может потребоваться коронка.
При отсутствии одного зуба можно рассматривать имплантацию с последующей установкой коронки либо мостовидный протез в подходящей ситуации.
При отсутствии нескольких зубов возможны разные варианты — от мостовидного протеза до имплантационного или съемного протезирования.
Поэтому какой протез лучше поставить, определяется не только желанием получить несъемную конструкцию, но и состоянием зубов и тканей, на которые будет приходиться нагрузка.
Протезирование на имплантах
Имплант может заменить корень отсутствующего зуба и стать опорой для будущей ортопедической конструкции.
При отсутствии одного зуба устанавливается одиночная коронка.
При отсутствии нескольких зубов импланты могут использоваться для установки мостовидной конструкции.
При полной адентии импланты позволяют создать опору для съемного или несъемного протеза.
Главное преимущество такого подхода — возможность не опираться только на слизистую или соседние собственные зубы.
Однако имплантация подходит не всем и требует предварительной диагностики.
Какой зубной протез лучше: съемный или несъемный?
Сравнивать съемный и несъемный протез только по принципу «что лучше» не совсем правильно. Это разные подходы к восстановлению зубов.
Съемный протез может быть подходящим вариантом, если:
- отсутствует большое количество зубов;
- зубов на челюсти нет совсем;
- имплантация невозможна или пациент не хочет хирургического лечения;
- необходимо восстановить зубной ряд без установки имплантов;
- пациенту важно самостоятельно снимать конструкцию.
Несъемное протезирование может рассматриваться, если:
- сохранились подходящие зубы для опоры;
- отсутствуют один или несколько зубов;
- возможна имплантация;
- пациенту важно, чтобы конструкция постоянно находилась во рту;
- состояние тканей позволяет создать надежную опору.
При этом существует промежуточный вариант — съемный протез с фиксацией на имплантах. Его можно самостоятельно снять для ухода, но во время ношения конструкция удерживается с помощью имплантов.
Какая фиксация протеза лучше?
Фиксация напрямую влияет на комфорт и стабильность конструкции.
Способ выбирается в зависимости от вида протеза и состояния опор.
Кламмеры
Используются в некоторых частичных и бюгельных конструкциях. Кламмеры охватывают опорные зубы и удерживают протез.
Замковая фиксация
В некоторых бюгельных конструкциях используются специальные замковые элементы.
Они позволяют обеспечить надежное соединение частей конструкции и в определенных случаях улучшить эстетику по сравнению с заметными металлическими элементами.
Фиксация на имплантах
При таком варианте импланты становятся дополнительными опорами для протеза.
Это особенно актуально при полном отсутствии зубов, когда обычному съемному протезу бывает сложно обеспечить достаточную стабильность.
Поэтому нельзя заранее сказать, какая фиксация протеза лучшая. Важно подобрать ее под конкретную конструкцию и состояние полости рта.
Из какого материала делают зубные протезы?
Материал выбирают в зависимости от вида протеза и требований к конструкции.
Для зубных протезов используются:
- акриловые пластмассы;
- термопластические материалы;
- металлические сплавы;
- керамика;
- диоксид циркония;
- композитные материалы;
- комбинации разных материалов.
У каждого материала есть свои особенности.
При выборе учитывают прочность, эстетику, толщину конструкции, вес, способ фиксации, предполагаемую нагрузку и особенности изготовления.
Поэтому вопрос «из какого материала делают зубные протезы» нельзя свести к поиску одного самого хорошего материала.
Какие материалы используют для съемных протезов?
Для съемных конструкций применяются различные виды акриловых и других полимерных материалов.
В бюгельных протезах используется металлический каркас, который обеспечивает жесткость конструкции и помогает распределять нагрузку.
Термопластические материалы также могут применяться для изготовления отдельных видов съемных конструкций.
При выборе важно учитывать не только свойства самого материала, но и всю конструкцию протеза.
Даже качественный материал не сделает протез удобным, если конструкция неправильно спроектирована или не соответствует анатомии пациента.
Какой протез выбрать при отсутствии одного зуба?
Если отсутствует один зуб, возможны разные варианты.
Коронка на импланте
Имплант устанавливается в область отсутствующего зуба, после приживления и подготовки устанавливается коронка.
Такой подход позволяет восстановить отсутствующий зуб без использования соседних зубов в качестве опоры.
Мостовидный протез
Мост может применяться в ситуациях, когда соседние зубы подходят для использования в качестве опор.
Временный съемный протез
Иногда перед постоянным протезированием требуется временная конструкция. Например, когда постоянное лечение необходимо отложить на определенный срок.
Какой протез выбрать, если отсутствует несколько зубов?
При отсутствии нескольких зубов вариантов становится больше.
Можно рассматривать:
- мостовидные протезы;
- частичные съемные конструкции;
- бюгельные протезы;
- имплантацию с последующим протезированием;
- комбинацию разных методов.
При этом имеет значение не только количество отсутствующих зубов, но и их расположение.
Например, два отсутствующих зуба подряд и несколько зубов, потерянных в разных участках челюсти, — это совершенно разные клинические ситуации.
Какой протез поставить при полном отсутствии зубов?
Если на челюсти нет ни одного зуба, врач может рассматривать:
Полный съемный протез — если необходимо восстановить зубной ряд без имплантации.
Съемный протез на имплантах — если необходимо повысить стабильность конструкции с помощью имплантов.
Несъемную конструкцию на имплантах — если состояние пациента позволяет провести имплантационное лечение и выбранная конструкция подходит для конкретной ситуации.
При полном отсутствии зубов особенно важна диагностика: оцениваются костная ткань, анатомия челюсти, состояние слизистой, прикус и другие факторы.
Какие зубные протезы самые лучшие?
Если выбирать протез только по принципу «самый лучший», легко ошибиться.
Более правильный вопрос — какой протез будет лучшим именно для конкретного пациента.
Хорошая конструкция должна:
- восстанавливать жевательную функцию;
- надежно фиксироваться;
- соответствовать анатомии пациента;
- выглядеть естественно;
- не создавать избыточную нагрузку на опорные зубы и ткани;
- позволять поддерживать нормальную гигиену;
- соответствовать возможностям и ожиданиям пациента.
Поэтому дорогой несъемный протез не всегда лучше съемного, а современная технология не всегда нужна конкретному человеку.
Как выбрать зубной протез: что учитывает врач
Чтобы определить, какой протез выбрать, необходимо оценить несколько факторов.
Количество отсутствующих зубов – это первое, от чего зависит выбор конструкции.
Состояние оставшихся зубов – если собственные зубы планируется использовать как опоры, важно оценить их прочность и состояние окружающих тканей.
Состояние десен – воспалительные заболевания и проблемы с тканями пародонта необходимо учитывать до начала протезирования.
Состояние костной ткани – особенно важно при планировании имплантации.
Прикус – протез должен соответствовать индивидуальным особенностям смыкания зубов и распределения жевательной нагрузки.
Эстетические требования – для передних зубов большое значение имеет форма, цвет и естественность конструкции.
Возможность имплантации – имплантация может расширить выбор вариантов, но проводится только при наличии соответствующих показаний и после диагностики.
Образ жизни и ожидания пациента – кому-то принципиально важно получить несъемную конструкцию. Для другого человека важнее возможность обойтись без хирургического вмешательства.
Почему нельзя выбрать протез только по отзывам
Отзывы пациентов позволяют узнать об опыте конкретного человека, но не могут заменить диагностику.
Один пациент может рассказывать, что ему идеально подошел бюгельный протез, а другой — что ему было комфортнее с полной съемной конструкцией или протезом на имплантах.
Оба отзыва могут быть правдивыми.
Просто исходные условия у людей разные:
- разное количество зубов;
- разная форма челюсти;
- разное состояние костной ткани;
- разные прикус и жевательная нагрузка;
- разные требования к эстетике;
- разные возможности лечения.
Поэтому при выборе протеза отзывы лучше использовать для оценки опыта клиники и качества сервиса, а не для самостоятельного выбора конкретной конструкции.
Цифровое протезирование в ФАБЕРДЕНТ
Современное протезирование начинается не с изготовления самого протеза, а с точного планирования.
В ФАБЕРДЕНТ в зависимости от клинической задачи используются цифровые технологии и методы диагностики, в том числе:
- компьютерная томография;
- цифровые и физические оттиски;
- внутриротовое сканирование;
- регистрация центральной окклюзии;
- цифровое планирование;
- виртуальный артикулятор.
Для получения цифровых оттисков могут использоваться современные интраоральные сканеры.
Цифровой подход позволяет заранее спланировать конструкцию и учесть особенности конкретного пациента.
При этом технология — только инструмент. Даже самое современное оборудование не заменяет врача, правильной диагностики и грамотного проектирования протеза.
Протезирование зубов в ФАБЕРДЕНТ
ФАБЕРДЕНТ специализируется на изготовлении различных ортопедических конструкций и работает как с собственными зуботехническими технологиями, так и с цифровым планированием.
В лаборатории изготавливаются:
- съемные протезы;
- полные съемные протезы;
- частичные конструкции;
- бюгельные протезы;
- комбинированные конструкции;
- протезы на имплантах;
- коронки;
- мостовидные конструкции;
- временные протезы.
Собственная зуботехническая лаборатория позволяет специалистам, участвующим в лечении, напрямую взаимодействовать при планировании и изготовлении конструкции.
Это особенно важно в сложных случаях, когда необходимо несколько раз уточнять параметры будущего протеза.
Какой зубной протез лучше поставить?
Универсального ответа нет — и это нормально.
Если отсутствует один зуб, выбор будет одним. При отсутствии нескольких зубов появляются другие варианты. При полной адентии рассматриваются уже совершенно другие конструкции.
Поэтому какие протезы ставить, решают после оценки состояния зубов, десен, костной ткани, прикуса и возможностей фиксации.
Главная задача протезирования — не просто закрыть промежуток отсутствующего зуба, а восстановить функцию и создать конструкцию, которой пациент сможет комфортно пользоваться каждый день.
Если вы не знаете, какой зубной протез выбрать, на консультации в ФАБЕРДЕНТ можно обсудить несколько возможных вариантов, их преимущества, ограничения и стоимость.
Запишитесь на консультацию — разберем вашу ситуацию и подберем вариант протезирования.
