В зуботехническую лабораторию поступил комплексный клинический заказ на изготовление ортопедических конструкций с использованием двух типов материалов — E.max и цельноциркониевых коронок на винтовой фиксации на имплантатах.
Задача заключалась в создании функциональной и эстетически выверенной ортопедической конструкции с точной посадкой, стабильной окклюзией и прогнозируемым долгосрочным результатом.
Работа выполнена по цифровому протоколу CAD/CAM, что позволило обеспечить высокую точность моделирования и изготовления.
Исходная клиническая ситуация
Пациенту требовалась комплексная реабилитация зубного ряда на имплантатах в фронтальном и жевательном отделах.
Основные клинические задачи включали отсутствие зубов, необходимость восстановления эстетики улыбки, восстановление жевательной функции и создание долговечной ортопедической конструкции.
Врачом было принято решение о комбинированном протезировании с использованием двух типов реставраций: E.max для фронтальной зоны и цельноциркониевых коронок на винтовой фиксации для жевательного отдела.
Задача зуботехнической лаборатории
Перед лабораторией стояли следующие задачи:
- изготовить эстетичные E.max коронки для фронтального отдела,
- изготовить прочные цельноциркониевые коронки для жевательной зоны,
- реализовать винтовую фиксацию на имплантатах,
- обеспечить точную посадку без коррекций,
- добиться правильной окклюзии и равномерного распределения нагрузки,
- сохранить баланс эстетики и функциональности.
Цифровой протокол CAD/CAM изготовления
Работа выполнялась полностью в цифровом протоколе. Сначала были получены высокоточные цифровые оттиски имплантатов и антагонистов. Далее проведено CAD-моделирование, в ходе которого выполнено построение анатомии зубов, моделирование линии улыбки, распределение окклюзионных контактов и проектирование винтовых каналов для имплантатов.
После цифрового моделирования конструкции были изготовлены методом CAD/CAM фрезеровки.
Затем проведена постобработка: синтеризация циркония, кристаллизация E.max, окрашивание, глазурование и индивидуальная анатомическая доработка.
E.max коронки во фронтальном отделе
Для фронтальной зоны использованы коронки из литий-дисиликата E.max. Данный материал обеспечивает высокую эстетику, естественную прозрачность и светопередачу, что особенно важно в зоне улыбки.
Этапы изготовления включали фрезеровку, кристаллизацию, индивидуальное окрашивание и финишную глазуровку.
Результатом стала естественная интеграция реставраций в линию улыбки пациента.
Цельноциркониевые коронки на винтовой фиксации
Для жевательного отдела изготовлены цельноциркониевые коронки на имплантатах с винтовой фиксацией.
Данный тип конструкции обеспечивает высокую прочность, стабильность и возможность обслуживания без разрушения конструкции.
В CAD-системе был спроектирован винтовой канал, обеспечена точная адаптация к абатментам и сформирована анатомическая окклюзионная поверхность.
После фрезеровки проведена синтеризация и эстетическая доработка поверхности.
Особенности винтовой фиксации
Винтовая фиксация на имплантатах позволяет обеспечить обратимость конструкции, отсутствие цемента в поддесневой зоне, снижение риска воспалительных осложнений и удобство последующего обслуживания.
Это современный и клинически безопасный способ фиксации ортопедических конструкций на имплантатах.
Результат работы
В результате пациент получил комбинированную ортопедическую конструкцию, включающую эстетичные E.max коронки во фронтальном отделе и прочные цельноциркониевые коронки на винтовой фиксации в жевательной зоне.
Была восстановлена эстетика улыбки, функция жевания и обеспечена стабильная окклюзионная система.
Конструкция обладает высокой точностью посадки и рассчитана на длительную эксплуатацию.
Преимущества комбинированного протезирования
Комбинация E.max и цельного циркония позволяет одновременно решить задачи эстетики и функциональной нагрузки.
E.max обеспечивает максимальную эстетичность во фронтальной зоне, а цельный цирконий — высокую прочность в жевательных отделах.
Такой подход позволяет добиться клинически предсказуемого и долговечного результата при протезировании на имплантатах.
Кейс демонстрирует возможности современной зуботехнической лаборатории в изготовлении комбинированных ортопедических конструкций с применением E.max и цельноциркониевых коронок на винтовой фиксации.
Использование цифрового протокола CAD/CAM обеспечивает высокую точность, эстетику и функциональную стабильность результата при протезировании на имплантатах.
